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这些药的毒性那么强,为什么医生还要你用?

编辑:xia     发布时间:2018-01-26 10:49

  药物有毒性,我们都知道,而且肾病患者服用的药物中,有些还有很强的肾毒性。金沙赌城手机版李主任说到,那为什么医生还要给你用?我们从三类肾病常用的三大药物来逐个谈一谈。

  一:RAS阻滞剂(降压药)

  包括ACEI和ARB类,也就是名字是XX普利、或者是XX沙坦这类降压药。

  RAS阻滞剂既能控制尿蛋白、又能降压,副作用也不大,对于病情较轻、进展速度缓慢的肾病非常合适。

  虽然普利会引起咳嗽,沙坦会引起高钾,但都可以得到处理,实际威胁不大。只要不是肾衰竭患者,用这类药物医生和患者都比较放心。

  二:糖皮质激素

  金沙赌城手机版李主任说到,我们常简称为激素,也就是泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙这些。激素的副作用比较多,力下降、感染、满月脸、向心性肥胖、三高、骨质疏松等。

  但激素优点很明显:其一是便宜,一天几毛钱,患者不会有经济负担;其二是见效快,除了少部分难治性蛋白尿外,大多数患者在应用激素后可以较快抑制住尿蛋白。

  效果好,价格又亲民,让激素成为控制大量尿蛋白的选用药。

  三:抑制剂

  常用的抑制剂包括环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯(骁悉)、来氟米特、他克莫司、硫唑嘌呤等。

  这类药物,副作用和毒性都较大。不仅有激素的感染、代谢紊乱等副作用,还有对生殖、肝脏、血液循环系统、肾脏等器官和系统的毒性。

  毒性这么大,为何医生还要给你用?

  金沙赌城手机版李主任说到,一般是因为激素治疗无效,这类难治性肾病患者必须要用“猛药”方得见效。 虽然有副作用,但从足量患者实践结果来看,如果不用抑制剂会有发生更严重的不良事件。

  为了能及时发现严重的不良反应,服用抑制剂时要密切监测相关指标:

  环磷酰胺监测项目:血常规、尿常规、肝功能等

  环孢素监测项目:环孢素血药浓度、血压、肝肾功能、电解质、血脂、血尿酸、血糖等。

  吗替麦考酚酯(骁悉)监测项目:血常规、肝功能、大便潜血等;

  来氟米特监测项目:血常规、肝功能等;

  他克莫司(FK506)监测项目:他克莫司血药浓度、血压、肝肾功能、电解质、血脂、血尿酸、血糖等。

  硫唑嘌呤监测项目:血常规、肝功能、大便潜血等。

金沙赌城手机版介绍

医院

金沙赌城手机版(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,是通过河南省中医院管理局审核验收的中医肾病专科医院。医院于2010年6月正式更名为金沙赌城手机版。 金沙赌城手机版在2004年被定为医保定点医院,2006年3月18日被确定为淇县新型农村合作医疗定点医疗机。医院占地60亩,建筑面积28000多平米,开放床位200张,现有六个肾病病区。



李志强

李志强院长

金沙赌城手机版院长, 毕业于河南大学,临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在级期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。