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什么情况不适宜做肾穿刺?

编辑:高建勇     发布时间:2014-02-19 15:13

 什么情况不适宜做肾穿刺?
 
   由于肾穿刺的危害很大,很多患者开始担心自己到底适宜做肾穿刺吗,下面给大家讲一下什么情况不适合做肾穿刺:  
(1)中、重度高血压(血压超过21.33/14.66kPa),因手术后易出血或形成动静脉瘘,因而在活检前必须把血压在正常范围内,否则不宜做肾活检。
(2)正在进行抗凝治疗者,因难以止血不宜活检。如血液透析病人需要活检则活检前后血液透析时需小量肝素或体外肝素化抗凝,血液透析24小时后才能进行肾活检。
(3)慢性肾功能衰竭肾脏已萎缩者,不仅由于肾脏萎缩穿刺困难,也由于肾组织已高度纤维化,对原发肾病诊断已无帮助,肾活检没有价值。
(4)孤立肾马蹄肾或另一侧肾功能已丧失者不能做肾活检,河南誉美肾病医师提醒大家,因为万一活检出现严重并发症需手术摘除时,患者便因无肾而难以存活。
(5)肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿或肾周脓肿等活动性肾感染,穿刺易造成炎症扩散,活检应在炎症完全后进行。
(6)肾肿瘤不能以常规方式穿刺;否则会导致肿瘤扩散。肾血管瘤、肾囊肿、多囊肾也不宜做肾穿刺。
(7)肾积水只有在梗阻解除后才能进行肾活检。
(8)心力衰竭、周围循环衰竭或全身情况很差者不宜肾活检。
(9)精神失常者不能配合操作,不能行肾活检。
(10)过度肥胖病人或严重水肿病人因B超难以定位且穿刺困难,成功低,一般不做经皮穿刺肾活检。
(11)高度腹水病人因难以俯卧配合穿刺,同时若穿刺针误入腹腔,则腹水可沿穿刺道漏出,甚至继发感染,所以必须在消除腹水后才能进行肾穿刺。
(12)妊娠晚期也不能进行肾穿刺。
总之,肾穿刺的危害很大,肾穿刺不是人人都可以做的,因此,河南誉美肾病医师提醒肾病患者做肾穿刺应谨慎。
 

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金沙赌城手机版(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,是通过河南省中医院管理局审核验收的中医肾病专科医院。医院于2010年6月正式更名为金沙赌城手机版。 金沙赌城手机版在2004年被定为医保定点医院,2006年3月18日被确定为淇县新型农村合作医疗定点医疗机。医院占地60亩,建筑面积28000多平米,开放床位200张,现有六个肾病病区。



李志强

李志强院长

金沙赌城手机版院长, 毕业于河南大学,临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在级期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。