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IgA肾病恶化的大罪因

编辑:xia     发布时间:2016-11-04 11:22

  为什么有的患者则进行性恶化呢?

  1、 导致IgA肾病恶化的罪因

  很多因素与IgA肾病的恶化有关,如男性、老年、血尿、蛋白尿、肾脏病理严重受损、高血压、低白蛋白血症、高尿酸血症、肾毒性药物及食物、感染等。其中主要因素有:感染、肾毒性药物及食物、大量蛋白尿(尿蛋白>1.0克/天)、低白蛋白血症(血清白蛋白<35g/L)、高尿酸血症(血清尿酸>430umol/L)及高血压(血压>140/90mmHg)。

  2、 如何预防IgA肾病的恶化 如此多的因素与IgA肾病的恶化有关,我们将如何揪出这些罪因,预防IgA肾病恶化呢?

  (1) 防治感染

  IgA肾病患者可通过注意个人卫生、防寒保暖、适当运动增强体质来预防感染。若是发生感染应尽早到正规医院的肾内科治疗;对于长期存在的慢性感染应尽量,拔除隐藏在体内的“定时炸弹”。

  (2) 避免使用肾毒性药物

  IgA患者应定期到正规医院随访,使用新的药物或调整用药应先询问过肾内科的医生,切忌道听途说某药物好自行服用,尤其是“包治百病”的中药,或是自行调整药物剂量。

  (3) 正规治疗并蛋白尿、降低蛋白尿的方法:

  ① 饮食:低盐饮食可降低肾小球滤过,从而减少尿蛋白的滤过;过多蛋白质的摄入增加肾小球蛋白质的滤过,从而增加肾损害,故有肾功能损害的患者需要限制蛋白质的摄入。

  ② 药物治疗:常用的药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、激素、抑制剂等,药物治疗多需要较长时间,同时需要持续、规律地服用药物,自行更改药物、停止药物会明显影响治果。

  ③ 改善低白蛋白血症:蛋白尿是改善低蛋白血症的要措施,若盲目增加蛋白质的摄入而不蛋白尿,反而会增加尿蛋白的排出,加重肾损害。

  ④ 预防高尿酸血症:预防血尿酸升高重要的是减少尿酸生成,减少海鲜、啤酒、肉汤、坚果类等含大量嘌呤的食物摄入,多食用蔬菜、水果。痛风未发作时可使用别嘌呤醇抑制尿酸的生成;同时还可以食用苏打水、碳酸氢钠等碱性物质促进尿酸的排出。

  ⑤ 治疗高血压:好血压可减少心脏、脑血管、肾等器官的损伤,怎样血压呢?血压需要在怎样的水平呢?以下方法可选择:1.改善生活方式:适当的运动、充足睡眠、低盐饮食、戒烟等;2.降压药的使用:长期、规律服用降压药,同时根据患者的具体情况选择药物,联合、小剂量使用降压药以达到优降压效果,并且副作用小,目前认为血压应在130/80mmHg较为理想,过低、过高的血压都对机体不利。

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金沙赌城手机版(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于1992年经河南省中医药管理局批准成为中医肾病专科医院,于2010年正式更名为金沙赌城手机版。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院,新乡市第一人民医院合作医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

金沙赌城手机版院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。