高血压肾病的确诊与治疗

编辑:xia     发布时间:2017-08-22 14:43

  高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。金沙赌城手机版李主任说,前者是由于良性高血压(≥140/90毫米汞柱)长期作用于肾脏所致,后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压(舒张压>130毫米汞柱)后引起的肾脏损害。金沙赌城手机版李主任说,高血压和肾损害如果同时存在,会互为因果,互相加重。

  高血压肾病检查

  1.体检

  长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。

  2.化检

  尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下。其他检查包括尿微量白蛋白、NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍,血尿素氮、肌酐升高等。

  3.影像学检查

  B超示肾脏早期多无变化,发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小。核素检查早期即可出现肾功能损害。心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

  4.肾活检

  宜在医生建议下根据具体病情进行。

  高血压肾病如何治疗?

  对于每一个高血压肾病患者来说,都想要快速的治好高血压肾病这种疾病。那应该如何治疗高血压肾病呢?这也成为了许多患者所不知道的事情。金沙赌城手机版李主任介绍如下:

  1、改善肾脏供血供氧,减少肾素释放的药物。

  2、受体阻滞剂,为肾上腺素能β受体阻滞剂,可抑制肾素分泌,对高肾素型高血压效果好。

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  3、患者可以采用药物进行治疗,先用血管紧素之后在使用换酶抑制剂来进行治疗。

  4、利尿剂,一般用噻嗪类,若肾功能明显受损,应选择袢利尿剂,如速尿和丁尿胺等β。

  5、可以采用抑制肾素活性的药物进行治疗。

  6、钙拮抗剂,通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,不影响心输出量,长期应用不会导致钠水潴留,甚至还有利尿效应。

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医院

金沙赌城手机版(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,是通过河南省中医院管理局审核验收的中医肾病专科医院。医院于2010年6月正式更名为金沙赌城手机版。 金沙赌城手机版在2004年被定为医保定点医院,2006年3月18日被确定为淇县新型农村合作医疗定点医疗机。医院占地60亩,建筑面积28000多平米,开放床位200张,现有六个肾病病区。



李志强

李志强院长

金沙赌城手机版院长, 毕业于河南大学,临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在级期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。