过敏性紫癜肾炎的治疗方法

编辑:xia     发布时间:2015-06-27 09:17

  

  紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致肾脏损害所致。本病发病机制主要为体液异常,同时也有细胞功能紊乱,细胞因子和炎症介质的参与等导致肾脏破坏,此外,凝血机制等也参与了紫癜性肾炎的发生。

  根据肾脏病理改变以及临床表现等,可以采用如下治疗方法:

  1.肾上腺皮质激素:对关节和胃肠道症状有肯定。但是大量资料报道皮质激素不能改善和预防肾脏病变,不能预防紫癜的复发。对尿常规轻微改变、肾功能正常、 肾活检仅见轻微改变或呈局灶性系膜增生者, 不主张应用激素,可对症治疗, 加强随访观察。

  2.抑制剂:常用环磷酰胺等药物。对临床表现为肾病综合征患者, 尤其是伴肾功能损害,病理呈弥漫性改变者, 可用强的松等治疗或者联合合用环磷酰胺。肾炎性肾病、 急进行肾炎呈弥漫性增生伴或有新月体形成, 一般主张早期使用激素治疗。常用糖皮质激素以及抑制(如甲基强的松龙冲或环磷酰胺冲击治疗)。

  3.抗凝及抗血小板聚集治疗:是一项重要的治疗方法。常用阿司匹林、潘生丁以及肝素等。

  4.钙离子通道阻滞剂:能扩张血管,减轻血管炎引起的血管痉挛, 并有抑制血小板聚集作用。目前临床常使用硝苯地平等。

  5.抗组织胺药物:主要是H2受体拮抗剂等。此类药物竞争性拮抗组胺,改善血管通透性, 从而减少皮肤粘膜及内脏出血。对皮疹及减轻肾损伤。常用者为西米替丁等药物。

  6.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利等。

  7.其他治疗方法:前列腺素可以改善肾脏微循环,减轻肾脏损害。大剂量丙种球蛋白有中和体内抗原,抑制炎症反应等作用。中药复方丹参及雷公藤多甙也可用于此病的治疗。有条件者可以进行血浆置换 治疗,以排除体内的复合物性,改善肾功能,特别是严重或顽固性病例及严重肾功能损害者效果好。对于严重肾功能衰竭患者常需要透析治疗。

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金沙赌城手机版(原淇县同济肾病专科医院)始建于1988年,于1992年经河南省中医药管理局批准成为中医肾病专科医院,于2010年正式更名为金沙赌城手机版。是河南省二级甲等中医医院,新乡医学院三全学院教学医院,新乡市第一人民医院合作医院。被鹤壁市卫生和计划生育委员会确定为市级临床重点专科。鹤壁市中西医结合肾脏病专业委员员主任委员单位。医院是鹤壁市城乡居民医保、职工医保定点医院,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构。



李志强

李志强院长

金沙赌城手机版院长, 毕业于河南大学临床医学系,长期从事肾脏病临床治疗研究工作,曾进修于都医科大学附属友谊医院,先后多次参加肾病研讨学习班,在期刊发表论文数篇, 擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病的诊断与治疗。